中国农村养老现状
陈学斐
[摘 要]随着我国社会结构转型的推进，以及人口老龄化的加速，空巢老人的养老问题已成为人们热切关注并急需解决的社会问题。城市和农村的空巢老人在经济、生活照顾和心理慰藉等方面面临困境，而社会工作的介入有助于这些困境的解决。文章分别从城市空巢老人和农村空巢老人的養老困境，以及社会工作对养老问题的介入进行研究，对提高空巢老人生活水平、加快现代化进程以及社会主义和谐社会的构建有着深远影响。
[关键词]空巢老人；养老困境；社会工作介入
[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2017.33.081
1 城市空巢老人
1.1 城市空巢老人的困境
1.1.1 经济水平不均衡
收入是城市空巢老人生活质量的基本保障，在城市中，经济是否得到满足直接影响老人晚年生活的幸福感。对于城市的老年人来说，退休金是他们最基本的经济来源。虽然大多数老人会有退休金作为生活保障，但也有部分老人过去没有正式的工作，导致没有退休金，这些空巢老人则需要依靠儿女的支持或政府的低保，于是造成了城市中空巢老人的经济水平有落差，很多老人的生活难以得到保障。
1.1.2 看病相对困难
随着年龄的增长和身体机能的衰弱，老年人开始进入疾病的多发期。如今社会的看病难、看病贵仍是一个棘手的问题，尤其是对于城市的空巢老人，尽管部分老人有医保，但医疗支出仍然是多数城市中空巢老人的负担。还有去医院的路上花费的时间、在医院排队需要的时间很多，空巢老人很难依靠自己来完成。
1.1.3 接受照料不足
有些老年人在日常生活中存在一些困难，例如走路、上厕所、洗澡等方面，这就需要有人时刻照料他们的饮食起居。当前城市空巢老人的数量急速增加，很多老年人都把目光投向社区，这就使得城市空巢老人对社区照料服务的需求增强。虽然北京、上海等一线城市的社区老年服务已初具规模，但大部分二、三线城市的社区老年服务还仅处于发展阶段，空巢老人受到的照顾还是远远不够的。
1.1.4 精神文化得不到满足
在城市，很多老年人退休后都希望能继续发挥余热，做一些力所能及的事情，但是随着体力和精力的逐步下降，老年人并不能像年轻人一样有冲劲，这就使他们感到不适应，甚至有的空巢老人会出现不安的情绪。空巢老人的子女由于忙于事业和小家庭，时常无暇顾及他们的感受，不能及时地为老人送上情感的慰藉。如果空巢老人长期处于这种失衡的状态，就会陷入极端的悲观情绪中。
1.2 社会工作介入城市空巢老人养老的途径
社会工作介入城市空巢老人的养老问题，对于城市空巢老人提高生活质量和安度晚年有重要的现实意义。下面笔者分别从国家社会、社区、个人家庭这三个层面来阐述社会工作该如何介入城市空巢老人的养老。
1.2.1 国家及社会层面
社会工作者在完善我国社会保障体系时可以发挥积极的作用，切实保证养老金增长幅度与社会经济发展水平保持一致，尤其要适当提高企业离退休人员的养老金水平。其次，要重视老年人的医疗保障和医疗服务，继续推进城市医疗卫生资源配置结构的战略性调整，增加社区老年医疗卫生服务的供给能力。最后，应该在法律或政策上支持居家养老，给予老年人更多的关心和照料。
1.2.2 社区层面
社区作为直接接触城市空巢老人的场所，对改善城市空巢老人养老困境起到了不可磨灭的作用。社会工作者可以协调社区和社会医疗机构等资源，为空巢老人开展医疗保健活动。同时开设心理咨询的服务热线，在沟通的过程中及时发现老人的心理问题。另外，社会工作者要积极组织适合老年人的户外活动和文体娱乐，把深受老人喜欢的活动宣传出去，让更多的空巢老人参与进来。
1.2.3 个人及家庭层面
除了国家完善政策制度和社区承上启下的作用外，我们还应从城市空巢老人的精神需求出发，在个人及家庭层面给予空巢老人更好的服务。社会工作者通过个案辅导的方式引导空巢老人正确接受步入老年的现实，建立科学、健康的晚年生活方式。另外，建立城市空巢老人信息库，方便社区及时、全面地掌握城市空巢老人的信息，通过个案管理的方法为空巢老人提供个性化的养老服务。在家庭层面，我们应当让子女们认识到老人需要的不仅是吃穿不愁，更多的是家人的陪伴和情感上的交流。社会工作者还应动员和组织广大青年和社会大众投身到空巢老人服务的志愿者行动中，充分发挥志愿者在空巢老人精神慰藉方面的作用。
2 农村空巢老人
2.1 农村空巢老人的困境
2.1.1 农村的社会保障体系不完善
目前，我国城乡社会保障制度呈现出明显的二元结构特征，农村的社会保障制度体系不完备、覆盖面小、保障程度低、区域差异大，不能适应农民特别是农村空巢老人对社会保障的需求。微薄的养老金并不能满足农村老年人尤其是农村空巢老人的养老需求。
2.1.2 缺少生活照料和服务
对农村空巢老人而言，日常生活大都是他们自己进行照料，或者配偶之间相互照顾，社会提供的照料服务跟不上。在农村，子女常年不在身边，生活自理能力部分丧失或完全丧失的空巢老人有很多，缺乏照顾，有时卧床数天也无人知晓，他们的日常生活存在着严重的照料危机，甚至有些农村空巢老人因无人照料或医治不及时导致死亡。
2.1.3 精神慰藉得不到满足
与城市老年人娱乐活动方式的多样性相比，农村老年人的精神生活就匮乏很多，农村空巢老人只能和街坊邻里聊天或者看电视来打发时间，时间一久，他们就会觉得更加孤单，身体机能衰退和子女不在身边陪伴，都让农村空巢老人倍感失落。
2.1.4 农村养老资源的不合理
农村养老服务的机构主要是乡镇敬老院和老年公寓。乡镇敬老院是免费的养老机构，但农村空巢老人有子女，不符合入住敬老院的条件。农村老年公寓也是养老的资源，但每月几百元的费用对农村空巢老人来说是一笔不小的开支，很多空巢老人没有入住的经济能力，即使有的有经济能力，但受传统观念的影响，认为只有无儿无女的老人才会入住，自己住进去会给子女丢脸，因此也不会入住。由此可见，资源与实际情况无法合理匹配也是农村空巢老人面临的一种困境。
2.2 社会工作介入农村空巢老人养老的途径
2.2.1 国家及社会层面
首先，要完善农村养老保障制度。在补贴方面，让老年人充分享受到养老补贴，以及不断提高补贴的标准是下一步急需完善的问题。其次，应加强对农村的财政支持，政府可以利用自身的影响力，将城镇的部分企业投资到农村建设，利用当地的自然资源和劳动力，避免大量年轻人涌入城市而造成农村空巢老人过多的情况。最后，利用社会的正面宣传，吸引更多的志愿者参与到农村养老事业中，我国农村邻里之间彼此熟悉，村民之间容易实行养老互助，鼓励低龄健康空巢老人为高龄病残空巢老人提供志愿服务。
2.2.2 个人及家庭层面
由于子女外出打工的地方普遍在大城市，回家路途较远且花费较高，不能时常回家看望老人，导致农村空巢老人大多闲赋在家无所事事。就近的社会工作机构和专业社工可以时常去农村探访老人，鼓励他们做一些自己感兴趣的事情，充分调动农村空巢老人的积极性，鼓励老人参加乡镇举办的老年人文化活动，丰富自己的生活。让老人把对子女的思念转移到其他事情上面，既增加了自己的生活乐趣，也使晚年生活更加充实，让空巢变得不再寂寞。
参考文献：
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