智库解析行业协会商会脱钩后怎么办
吴艳华 茆庄
[摘要]江苏省药师协会、江苏省防痨协会、江苏省有害生物防治协会等医疗行业协会在公立医院外部监管体系中发挥着一定的优势。脱钩改革是国家理顺行业协会与行政机构之间的关系的重要举措。随着这一改革措施的实行，正确认识在脱钩改革以后所面临的挑战，是推动医疗行业协会商会转型的重要前提。文章主要从行业协会脱钩改革的现状入手，对行业协会在脱钩以后所面对的风险与挑战及医疗行业协会商会脱钩以后的发展出路问题进行了探究。
[关键词]行业协会商会；脱钩改革；监管机制
[DOI]1013939/jcnkizgsc201821077
行业协会是企业在市场经济条件下，根据自身的利益和发展需求自发组建的互益性中介组织。自改革开放以来，行业协会在市场资源配置、区域经济整合及产业和地区经济的整体发展中发挥了重要的作用。在相关法律法规、政策措施及管理体制缺乏完善的情况下，行业协会商会所表现出来的泛行政化问题已经让这一类组织难以满足社会经济发展需求，行业协会商会与政府部门之间的脱钩，有助于政府职能的转变，也可以促进行业协会整体水平的提升。
1行业协会商会脱钩改革现状
行业协会商会改革工作是党和国家在党的十八届三中全会以来所关注的重要问题。行业协会商会与政府机关的脱钩，是强化行业组织社会服务职能、促进管理机制优化的有效措施。自脱钩改革试点工作开展以来，贵州省构建了以“人、财、机构分离”为主的改革模式；广东省取消了行业协会商会的行政级别与事业编制，让行业协会商会转变为社会自治组织。河北省采用了政府资助行业协会商会发展的发展机制和政府部门长期购买固定服务的改革模式。脱钩改革工作的有序推进，已经让行业协会商会对未来的发展方向进行了明确。以血液协会等医疗行业协会为例，在脱钩改革实施以后，执业医师转入、审批及医疗机构评审评价等工作需要下放至行业协会。[1]血液科学知识宣传职能、血液质量标准的制定等职能是输血协会所承担的职能。
2行业协会商会脱钩以后面临的风险与挑战
脱钩改革实施以后，行业协会商会不再接受业务主管部门与民政部门的双重管理体制，而是单纯接受民政部门的直接管理。行业协会商会发展的阻碍因素在脱钩改革进行过程中会逐步由外部转向内部，未来行业协会商会所面临的市场竞争会呈现出激烈化的特点。从脱钩改革的实施情况来看，行业协会商会在脱钩以后所面临的挑战包含了以下内容。
（1）政府部门对行业协会商会的扶持。随着脱钩改革的实施，政府部门对行业协会商会的支持有所弱化。在失去承接政府项目的权限以后，经济来源问题会成为一些行业协会商会所面对的问题。在脱钩改革实施以前，行业协会商会对政府行政力量有着较强的依赖性，政府部门与行业协会商会的脱钩，也会给后者的生存能力和服务能力带来一定的挑战。
（2）行业协会商会的收入问题。以输血协会为例，会员会费和一些为会员服务的有偿活动是本协会在脱钩改革实施以后的主要资金来源。收入结构的单一性，会成为行业协会商会在脱钩以后所面对的突出问题。如过于依赖会费及资金有偿服务的资金管理方式会让协会商会资金断裂风险的发生概率有所增加。
（3）行业协会商会自身的价值缺陷。行业协会商会自身的价值缺陷与行业协会商会的职能定位之间存在着一定的联系。[2]自脱钩改革试点工作实施以来，行业协会商会的地位和政府与行业协会商会之间的关系还没有得到明确界定。行政管理职能与服务职能的转移，是脱钩改革所要处理的关键问题。脱钩改革的实施，可以让行业协会商会回归企业自由联合体的本质。受改革以前的工作模式的影响，这一类机构在改革实施以后会表现出行政意识强、服务意识弱的问题。
（4）行业协会商会对脱钩的认识。脱钩改革是国家理顺行业协会与行政机构之间的关系的重要舉措。从脱钩改革的实施情况来看，一些行业协会对改革工作持有抵触态度。对脱钩改革缺乏统一认识，是相关领域存在的突出问题，如一些人认为行业协会商会与政府机关的脱钩，让行业协会商会失去了政府所为其提供的优势或特权；还有人认为，协会商会在长期以来所形成的“红顶中介”地位并不会在脱钩改革实施以后有所弱化。脱钩改革工作的开展与行业协会商会的未来发展有着较为密切的联系，改革工作稍有不慎，就会将行业协会商会推到政府的对立面。
3医疗行业协会商会脱钩以后的发展出路
行业协会建立在行业整体利益的基础之上。行业协会向营利性企业的转变及个别大企业对行业企业的垄断，是国家在脱钩改革实施过程中所要避免的问题。医疗行业与人们的日常生活有着较为密切的联系。医疗行业协会在脱钩改革实施以后出现的经费不足的问题不仅会给会员加入协会的动力带来不利影响，也会给协会的自身发展带来不利的影响。
（1）明确行业协会商会的自身定位。明确协会商会的定位，是促进行业协会商会转型发展的有效措施。一般而言，医疗行业协会商会是具有非政府性、非营利性特征的自治组织，在临床医疗领域，医疗行业协会也要对自身的监督作用进行充分发挥。监督作用、协调作用和服务作用是医疗行业协会在临床医疗领域所发挥的主要作用，故而医疗行业协会商会在脱钩改革以后需要扮演以下几种角色：一是政府与医疗行业相关单位之间的沟通者；二是会员机构的服务者；三是医疗行业利益的保障者与协调者。[3]医院（诊所、妇幼保健院）、药店、血站和医药产品、器械生产商、制造商等单位同属于医疗行业，为医疗行业从业机构提供良好的服务，是医疗行业协会商会立足于社会的基础要素，进而在获取人民群众的支持的基础上，实现健康发展。以笔者所在的输血协会为例，会员血站采血服务能力的提升，是协会所关注的内容，利用培训活动规范采供血服务流程，提升从业人员的专业知识和法律责任意识，可以让会员血站为社会提供优质化的采供血服务。医疗行业事关人民群众日常生活。医疗行业协会商会需要在满足社会公共利益的基础上，维护会员机构的合法权益，并要将医院及医疗产业相关企业的要求和愿望提供给政府，并要积极参与到医疗行业政策的讨论和制定过程之中。针对医院与医院之间、企业与企业之间的市场竞争，医疗行业协会商会需要在积极解决矛盾的基础上，促进内部会员单位的协调发展，以便为医疗行业最广泛的利益提供保障。
（2）政府部门的扶持与保障。根据前文论述，政府部门与行业协会商会之间的脱钩，并不意味着政府部门失去了对相关机构进行管理的权限，如脱钩改革实施以后，民政部门仍然具有着对协会商会进行直接管理的权力。根据河北等地取得的经验，政府购买公共服务的措施的实施，有助于行业协会的健康发展。综合性监管体系的完善，也可以为协会的规范运行提供保障。
（3）强化外部监督，加强自律自治。江苏省药师协会、江苏省防痨协会、江苏省有害生物防治协会等医疗行业协会在公立医院外部监管体系中发挥着一定的优势。在脱钩改革实施以后，血液协会、预防学会等行业仍然需要对自身的监督职能进行有效发挥。协会内部的自律自治，可以为医疗行业协会商会的监督职能呈现出规范化的特点。以笔者所在的输血协会为例，协会理事履职情况报告制度是协会加强内部自律的重要举措。外部监督体系的强化，也是促进行业协会商会规范发展的有效措施。现阶段我国行业协会商会采用的是分级管理的管理体制。统一化的信息平台的构建，也可以让外部监督的监督效果得到提升。
4结论
脱钩改革实施以后，行业协会商会所面临的市场竞争会呈现出激烈化的特点。明确行业协会商会的自身定位、强化外部监督，加强自律自治，是促进行业协会商会健康发展的有效举措。未来一段时期，协会商会仍然离不开政府的扶持与保障。
参考文献：
[1]黄亚新，王长青行业协会在公立医院外部监管中的优势、困境及对策研究[J].中国卫生质量管理，2016，23（3）：118-121.
[2]孟月莉，严晓玲，李新超，等医疗卫生治理与行业组织关系的国际经验与启示[J].中华医学图书情报杂志，2016，25（6）：7-12.
[3]李利利脱钩后，行业协会商会路在何方[J].山东青年，2017（3）：142-143.
